Username :
Password :
 

คำร้องทั่วไป
 
 
  เขียนที่ :ที่ทำการ เทศบาลตำบลบ้านบึง ตำบลบ้านบึง อำเภอบ้านบึง จังหวัดชลบุรี 20170
 
เรื่อง *
เรียน นายกเทศมนตรี
      ด้วยข้าพเจ้า * นาย/ นาง/ นางสาว/ * อายุ * ปี
อยู่บ้านเลขที่ * ถนน หมู่ที่ *    ตำบลบ้านบึง อำเภอบ้านบึง จังหวัดชลบุีรี
เบอร์โทรศัพท์ * อีเมล์
ขอยื่นคำร้องเรื่อง *
    จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณา
เอกสารประกอบ 1 *
เอกสารประกอบ 2 *
เอกสารประกอบ 3  
อื่นๆ  *
อื่นๆ  *
(หมายเหตุ : * ช่องที่มีเครื่องหมายดอกจันต้องใส่ข้อมูลให้ครบ หากใส่ไม่ครบถ้วนจะไม่สามารถส่งข้อมูลได้)
ป้อนรหัสยืนยัน : 
 

   
   
 
เทศบาลตำบลบ้านบึง
เลขที่ 123 หมู่5 ตำบลบ้านบึง อำเภอบ้านบึง จังหวัดชลบุรี 20170
โทรศัพท์ : 038-444391 ต่อ 101, 093-7349229
E-mail : saraban_05200202@dla.go.th
http://www.banbueng.go.th